La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina y genera un problema social e higiénico al que la padece.

Afecta mayoritariamente a mujeres. Los estudios de prevalencia indican que un 30% de las mujeres de edades comprendidas entre los 18 y los 55 años sufren pérdidas de orina.

Según estudios, cerca de un 10% de los hombres padece incontinencia urinaria; a partir de los 65 años afecta a un 20% y a partir de los 85 años a un 50% de los hombres. Es especialmente habitual tras cirugías de próstatas.

Existen distintas formas de Incontinencia de Orina:

Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE)

Las pérdidas de orina se producen al realizar un esfuerzo como un estornudo, tos, saltos, correr, … y, en algunos caso, incluso al caminar o cambiar de posición (en tal caso, se trata de una Incontinencia por Incompetencia Uretral).

Incontinencia Urinaria de Urgencia (IUU)

El deseo de orinar aparece de forma brusca, y el sujeto tiene dificultades para aguantar la orina (Urgencia Miccional). En ocasiones se acompaña de otros síntomas como una frecuencia miccional aumentada (más de 6 micciones a lo largo del día), siendo pequeños los volúmenes de micción (polaquiuria), o con volúmenes normales (poliuria); también se puede acompañar de la necesidad de orinar varias veces durante la noche (nicturia), pérdidas de orina, …

Los síntomas pueden empeorar si hace frío, llueve, entra en contacto con agua, al aproximarse a casa o en el ascensor, …

Incontinencia Urinaria Mixta

Se producen pérdidas de orina en los esfuerzos (tos, estornudo, saltos, …) pero también el sujeto refiere signos de urgencia miccional, dificultad de inhibir el deseo miccional y ganas frecuentes de orinar.

Otros tipos de incontinencia

• Incontinencia “de carcajada”: con la carcajada se produce un reflejo de micción (“mearse de risa”), por una perturbación central de las vías de inhibición vesical
• Incontinencia sensitiva-sensorial: dificultades de retener la orina al escuchar el sonido del agua, si llueve, si hace frío, …
• Incontinencia en el orgasmo: Hay mujeres que se orinan en el momento del orgasmo (“mearse de gusto”) como resultado de una perturbación central de las vías de inhibición vesical. Debe diferenciase de la “eyaculación femenina”.
• Incontinencia urinaria de origen neurológico: las lesiones medulares, la esclerosis múltiple, el Parkinson, la espina bífida, la demencia, … son posibles causas de incontinencia urinaria.

En el caso de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE), el 90% de los casos se deben a un descenso exagerado de la pared posterior de la uretra en el esfuerzo, causado casi siempre por una hipotonía de los músculos del suelo pélvico.

Cuando las pérdidas de orina se producen incluso al andar, o si se trata de una Incontinencia Urinaria tras cirugía de próstata, la causa suele ser un déficit del cierre de la uretra.

En aquellos casos en los que el sujeto describe síntomas de urgencia miccional, aumento de la frecuencia miccional, imperiosidad, el sujeto sufre de una hiperactividad colinérgica, ... las causas pueden ser muy diversas y van desde una infección urinaria, a un prostatismo, una hipotonía del suelo pélvico, una hipertonía de ciertos músculos pélvicos (prepubiano, obturador interno), una hipertonía vesical, un mioma uterino …

En nuestras unidades especializadas en la rehabilitación del suelo pélvico, se realiza un diagnóstico preciso de cada paciente, para ofrecer un tratamiento personalizado, con las técnicas más avanzadas:

• Biofeedback EMG
• Electroestimulación
• Laser
• Indiba
• Ondas de choque
• Técnicas Hipopresivas
• Técnicas manuales de normalización tensional
• Neurofeedback
• Etc.

Todo ello nos permite alcanzar óptimos resultados en un número limitado de sesiones (de 6 a 10 sesiones normalmente).

La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) se puede tratar con éxito en más de un 80% de casos con técnicas de rehabilitación.

En el abordaje de la Incontinencia Urinaria de Urgencia (IUU), contamos con el diagnóstico médico, realizado por el urólogo, que nos permite en cada caso aplicar las técnicas de rehabilitación

1. Evita los esfuerzos abdominales repetidos (coger peso, esfuerzos defecatorios, toses repetidas, …) y si vas a hacer un esfuerzo puntual, acuérdate de contraer el periné y el abdomen previamente y durante el esfuerzo.
2. Evita el deporte de impacto (saltos, carreras, abdominales clásicos, …)
3. Realiza ejercicios de contracción perineal.
4. Corrige tu postura, e incluye ejercicios hipopresivos en tu actividad física.
5. Bebe 1,5 litros de agua al día.
6. Acuérdate de orinar correctamente cada 3 horas.
7. Evita el alcohol y las bebidas excitantes (café, coca-cola, té, …)
8. Tras el embarazo y el parto, ven a realizar una evaluación abdomino-perineal. La mayoría de las mujeres no tienen Incontinencia Urinaria tras el parto, pero 1 de cada 3 desarrollará una Incontinencia Urinaria a los 5 años de su primer parto.

Realizar una tonificación abdomino-perineal puede ahorrarte muchos disgustos …